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健康險哪些情況下無法獲賠?
健康險也分為醫(yī)療和重疾兩塊,醫(yī)療是報銷型的,花多少按相應(yīng)比例報銷,重疾險是給付型的,達(dá)到合同約定的程度,就可以獲賠。
至于說無法獲賠的情況,一個是如實告知,在投保之前將自己的健康狀況告訴保險公司,然后保險公司會根據(jù)客戶的健康狀況絕定是否承保(一般像高血壓、結(jié)節(jié),乙肝都會影響投保結(jié)果)。如果不告知,保險公司不知道客戶身體有疾病,正常承保了,那么在理賠的時候被保險公司發(fā)現(xiàn)客戶在投保前便有疾病,保險公司會拒賠。(醫(yī)療報銷也是一樣要告知)
另一個情況是沒有達(dá)到合同約定的情況,其實重疾險大部分的疾病都是要同時達(dá)到幾種情況或者實際做了手術(shù)才能賠的。那么被保人雖然生病,但卻沒有達(dá)到病種的要求或者沒有做手術(shù),保險公司也是不賠的。
如上圖10,慢性肝功能的問題,合同約定滿足全部條件,如果只滿足三個,也是不能賠的。
還有就是比如酗酒,濫用藥物造成的疾病,也會有一些公司約定不賠。
最后就是在等待期內(nèi)生病不賠了,疾病在人體內(nèi)都會有一個潛伏期,那么保險公司為了避免一些人生病了才去買保險,所以會有一定時間的等待期,也叫觀擦期,一般在90天,180天的已經(jīng)極少了。
健康險按保障內(nèi)容分為一般醫(yī)療和重疾兩塊。
按理賠方式分:
1.報銷型的,花多少按相應(yīng)比例報銷。
2.給付型的,達(dá)到合同約定的程度,就可以獲賠。
同等保額一般給付型的比較貴。
什么情況下不賠?
1.有既往病史,或其它身體上存在的隱性問題,如高血壓,囊腫,結(jié)節(jié),住過院,動過刀等等,都要如實告知保險公司。不要存僥幸心理,一涉及理賠,保險公司肯定都會去查。拒賠了損失的都是我們自己。
2.合同里的免賠條款里的內(nèi)容。這個要扣字眼?每一條內(nèi)容都要了解清楚。比如聽力視力受損,等級怎么界定的,理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?
3.除合同約定賠的,剩下的不賠。比如保的只是重疾,那意外醫(yī)療肯定不賠的。
4.合同規(guī)定的等待期。只有第一次投保有,后續(xù)只要不脫保都正常理賠。
最重要的還是摳字眼:了解清楚了再買。比如重疾險里,原位癌,輕癥不賠。那么問題來了,什么叫原位癌,什么叫輕癥?自己了解清楚了理賠時才不會鬧心!另外,保險一定要早買。百分之八十的人都是健康出問題了才想起來要買,到那時,已經(jīng)被拒保,買不了了。
最后:祝君健康!
到此,以上就是小編對于汽車改色一般查不查酒駕的問題就介紹到這了,希望介紹關(guān)于汽車改色一般查不查酒駕的1點解答對大家有用。